ご連絡を頂戴した後、折り返し連絡申し上げます。 直前のご予約などは対応しかねる場合もございますので、 日程はあらかじめ3~4日余裕をお持ちになってご連絡ください。
※お申込み画面は、確認画面が出ません。 入力ミス等が発生した場合、責任を負いかねますので、よくご確認の上「送信」ボタンを押してください。
お名前 (必須)
メールアドレス (必須)
お電話番号 (必須)
ご連絡方法(必須) メール お電話 LINE@ @hypno
ご職業 (必須)
処方されているお薬
ご希望日時1 10時~13時14時~17時18時~21時
ご希望日時2 10時~13時14時~17時18時~21時
ご希望日時3 10時~13時14時~17時18時~21時
悩んでいること・解決したいこと
その他、特記事項やあらかじめ伝えておきたいこと
Δ
コメントは受け付けていません。